脳性麻痺児者の支援

脳性麻痺のリハビリ 尖足編①下腿三頭筋

脳性麻痺児者と関わる中で多く出会う『尖足』
床や椅子から立ち上がったり、歩いたり…
尖足は様々な動作に影響を与えます。
今回は、尖足の原因の『下腿三頭筋』を中心に
家でできる尖足対策や予防を紹介します。

尖足の原因は下腿三頭筋

『下腿三頭筋』はふくらはぎの筋肉です。
つま先立ちをしたり、走る時に地面を蹴ったり。
つま先を下側に向ける役割があります。
下腿三頭筋が硬くなることでつま先が下を向き、尖足になります。
そのため、下腿三頭筋を柔らかくすることは必須です。
まずは、下腿三頭筋について紹介します(^^)/

下腿三頭筋ってどこにあるの?

大腿骨と下腿骨(膝周囲)

左:腓腹筋 右:ヒラメ筋

『下腿三頭筋』は『腓腹筋』と『ヒラメ筋』に分けられます。
腓腹筋は大腿骨の内側と外側からアキレス腱に付着
ヒラメ筋は下腿骨である脛骨後面からアキレス腱に付着

腓腹筋は膝関節をまたぐ筋肉
ヒラメ筋は膝関節をまたがない筋肉

下腿三頭筋が硬くなると…(下腿三頭筋と筋膜)

『筋膜』
最近、テレビでよく名前を聞く機会が増えました。
筋肉は膜を通して全身が繋がっていることが判明しました。
もちろん、下腿三頭筋も多くの筋肉と繋がっています。
その一部を紹介します(^^)/

後頭部の筋肉

背中の筋肉

お尻周りの筋肉

太ももの後ろの筋肉

腓腹筋

足底の筋肉

これは『腓腹筋』と膜でつながっている筋肉です。
腓腹筋は身体の後ろ側にある筋肉と繋がっていることが分かっています。
そのため、『腓腹筋』が硬くなると背中や腰、お尻周りにも影響を与えます。
反対に背中や腰の筋肉が硬くなると『腓腹筋』も硬くなります。

私の経験ですが、腰痛や肩こりが長期間続いている人は…
・足がつりやすい
・ふくらはぎを押すと激痛を訴えることが多い
腰痛や肩こりの主な原因がふくらはぎの硬さである人もいました。

膝窩筋

ヒラメ筋

足趾屈筋群

『ヒラメ筋』も多くの筋肉と繋がっています。
特に『足趾屈筋群』とのつながりは重要。
脳性麻痺児者の尖足。多くの場合、足の指が曲がっていることが多いです。
リハビリ場面で足の指を一本ずつ丁寧に伸ばそうとしている人も多いですが…
『足趾屈筋群』より『ヒラメ筋』が大きいため、まずは『ヒラメ筋』を柔らかくしましょう。
『腓腹筋』と『ヒラメ筋』のマッサージ方法は後述します。

下腿三頭筋が硬くなると…(筋力低下)

立ち上がる
歩く
走る
バランスをとる

『下腿三頭筋』はこれらの動作を行うときに必要です。
筋力が弱くなると…

・脳性麻痺児者:立ちにくい、こけやすい
・百貨店の店員:腰を痛めやすい
・要支援・介護:低い椅子から立てない、こけやすい

筋力が弱くなるため、動作が行いにくくなるのは想像しやすいと思います。
『百貨店の店員(ハイヒールを履く機会が多い職業)』
腰を痛める原因にもなります。
ハイヒールを長時間履くことで下腿三頭筋は硬くなります。
(長時間つま先立ちの状態になるため)
筋肉は硬くなると酸欠になり充分な筋力を発揮できなくなります。
結果、足で身体を支えることが出来ず、腰にかかる負担が増えます。
そのため、『下腿三頭筋』は療育に取り組むお母さんの健康にも大事な筋肉です!

下腿三頭筋を柔らかくする方法

お子さんの場合

〇腓腹筋のマッサージ
・可能な限り膝が伸びた状態でふくらはぎを左右に横切るようにマッサージします。
この時に筋肉を強く押しません。
障子が破れないようにとても軽い力でマッサージを行いましょう。
(軽いマッサージが必要な理由は後日記事を作成します)

〇ヒラメ筋のマッサージ
・膝を曲げた状態で行います。
腓腹筋と同様にふくらはぎを左右に横切るようにマッサージを行いましょう。

お母さん、お父さんの場合

主に腓腹筋をストレッチしています
座ってできる下腿三頭筋のストレッチです

下腿三頭筋を鍛える方法

お子さんの場合

基本的に遊びの中でトレーニングすることが求められます。
何かに掴まりながら『おもちゃで遊んだり』『テレビを見たり』
足の裏が地面についた状態での活動は下腿三頭筋を刺激します。
尖足の度合いにもよりますが、足の裏が浮いている場合はクッションなどで
足全体が地面に接地できるような工夫もしてみましょう。
(柔らかすぎる素材は…)

親御さんの場合

基本的につま先立ちの運動が有効です(^^)/
・つま先立ちをしながら台所仕事をしたり
・歯磨きをしながら台所仕事をしたり
・階段を上る時につま先を意識したり

日ごろの生活の中でつま先立ちを意識してみましょう♪

プロフィール

健康相談お兄さん。

子どもから大人まで、しょうがいの有無を問わずに対応。

『生まれてから死ぬまで豊かに生活できるまちづくり』を目指す。

質問や相談、お仕事の依頼はこちらからお気軽に♪♪

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